東京メトロ丸の内線「東高円寺駅」徒歩7分、「新中野駅」徒歩9分、杉並区和田の歯科医院なら中川歯科医院

Web予約
マウスピースを使う矯正をご存知ですか
ドックスベストセメントのご案内
削らないブリッジ
子供に対するPペリオを使用した虫歯予防
ポリリンプラチナホワイトニングシステム
最新レーザーを用いた治療とは?

以下のご予約フォームから診察予約いただけます。
必要事項をご記入いただき「送信」ボタンを押してください。

※WEB予約では、ご入力いただいたご希望の日時に予約が可能かどうかを翌日以降にご連絡いたします。お急ぎの方はお電話にてご予約を承っておりますので、お気軽にご連絡ください。
※休診日にWEB予約をご利用になった場合、直近の診療日でのご連絡となります。ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。
※メールは常時確認できませんので予約の変更やキャンセルについては電話でお願いいたします。


[php_include file=’lib/tel_exc’]
お名前 必須
性別 必須
電話番号 必須
メールアドレス 必須
初診・再診 必須
診察内容 必須
来院希望日時(第1希望)
開始
来院希望日時(第2希望)
開始
ご予約確定のためにお電話にてご連絡をいたします。
ご希望のお時間を選択してください。
ご希望のお時間

※当医院よりご連絡をする際は03-3381-6319よりご連絡をいたします。
自動返信以外のご予約確定のご連絡はお電話もしくはメールを希望する必須
ご質問等
同意事項 必須

当院はプライバシーポリシーに基づき適切に個人情報を取扱います。

送る前に確認をお願いします。

ネットでのご予約受付をご利用いただくにあたってのお願い

確認・確定メールは下記アドレスから送信されます。下記アドレスを受信できるようにあらかじめ設定をお願いいたします。

メールアドレス

info@suginami-dc.com

上記のメールアドレスの指定受信の許可をお願いいたします。

(上記同意の場合のみ、ご予約が可能となります)