こんにちは、東高円寺から徒歩7分 中川歯科医院です。
雨ばかりですね。こんな日照時間少ないと野菜がさらに高くなるのでは？と心配になります。
今回は虫歯になる食事のとり方についてお話ししたいと思います
問診
当院の問診表では間食の回数をお聞きする項目があります。ですが皆さん様々な受け取り方をされるようで
・１回くらいと書いたけど飴やタブレットはいつもなめるよ
・１５時くらいに休憩の時にたべる（１回にカウント）他の時間もちょっとつまんだりするよ
・０回 （間でちょっとつまんだりはするけど）
等々
間食というものに対する考え方は人それぞれになっています
ちなみに私たちの間食の回数というのは一口でも糖質を含むものを食べたら１回とカウントしています。
ですのでこの問診項目のところは私から色々と質問、確認が入ります。
なぜこの項目のところまでそんなに聞くのか？
それは虫歯のできやすさは食事の量よりも回数や時間のほうが大きく影響するからです。一般的に間食減らしてくださいねと話をすると量を減らすんだな！と解釈される方が非常に多いです。（量も多ければ体全体に影響が出るのでもちろん問題はありますが…）
なぜ回数？
なぜ？というところをお話しすると
まず私たちが食事をすると虫歯菌に栄養が行きます、すると虫歯菌たちは酸を出して歯を溶かそうとします。
ただしばらく時間がたつ
と虫歯菌も栄養をすべて使い切り酸を出せなくなります。
その間に唾液に含まれるカルシウムやリンの結合体であるアパタイトが歯の溶けたところを修復するのです。
しかし、こまめに食べる人は虫歯菌が
栄養を使い切るか切らないかのうちに次の栄養を虫歯菌に与え、体が溶けた歯を治す時間をなくしてしまっているのです。
そんな食生活習慣を続けていると当然治しきれない部分が積み重なり穴が開いてくるわけです。
〇食べる →虫歯菌が酸を出して歯が溶ける → 虫歯菌エネルギー切れ 体が歯の溶けたところ治す→治ってから次の食事
✖食べる →虫歯菌が酸を出して歯が溶ける → こまめに食事 虫歯菌エネルギー切れない、とかし続ける。 体が歯の溶けたところ治しきれない→治ってないのに次の食事 →積み重なると歯に穴が開く
あなたはどちらのパターン？
歯を磨けば大丈夫？
歯を磨けば大丈夫でしょう？この質問も良くお受けします。
もちろん磨かないよりははるかに良いですが歯は食事をしている最中にも溶けています。歯を磨いても口の中から菌がいなくなるわけではなく、エネルギー（糖質）を食事の際に受け取った虫歯菌は口腔内に存在して酸を出し続けています。
そもそも飴を一つなめた後に毎回歯を磨くなどということは大抵の場合できません。
やはり口の中に食物を入れる機会を少なくするのが１番効果があります。
糖質ダイエット
わかりやすい例が糖質ダイエットです（※推奨しているわけではありません）
いつも来て下さる患者さんでいつも何となく口の中の歯垢が多い方だったのですがある日口の中を見るとこちらがびっくりするほど歯がきれいになっていました（歯は艶々、プラークはほぼなし、いつもあった歯肉出血もなし）
驚いてなにかかえられたんですか？とお聞きすると歯磨きは何も変えてないよ”とのこと。ちょっとお痩せになっていたのでダイエットとかしてますとお聞きしたところ糖質ダイエットしているよと。
ダイエットで間食なくしたところに、糖質を減らしたので菌がエネルギー足りなくて活動が減ったんですね。
間食減らすのは結構難しい(笑)
私たちは間食減らしてくださいとさらっと言ってしまいますが、やめたり減らすのって結構難しいですよね。
甘いもの好きな方とかはある意味お砂糖の中毒になっているところはあるので中毒症状を断ち切るのはなかなか大変。
代替品としてキシリトールのガムやグミなどをお勧めすることもありますが口に物を入れるという生活習慣は改善できないのでないときに結局他のものを食べてしまうので特にお子さんたちには推奨はしづらいです。
まずは一つずつ、例えば
ジュースはお茶に代えよう
通勤中の飴やグミをやめてみよう（キシリトールガムに代えよう）
別パターンとしては
この時間にすべて食べよう。
週末だけは食べていい時間にしよう
等々少しづつできる範囲でかえていけるといいかなと。
そもそも楽しく食事ができるように好きなものが問題なく食べられるように歯を大事にするわけですからすべてを断ち切る、間食０なんてことは少し違うのかなと個人的には思います。
まとめ
当院ではなるべく”治療”に進まないよう情報や知識の提供を行うことを心がけています。
今日書いたことは当院に来ている方にはいつもお話ししている内容です。（もう少し細かいこともお話ししますが）
虫歯も歯周病も生活習慣病なので私たちの力だけではならないようにすることはできません。皆さんと私たち医療者側双方の努力があって初めて成立します。
うちの医院に来てこの治療すれば虫歯にも歯周病にもならなくなるよ！なんて治療があればいいのかもしれませんが残念ながらまだそういう方法は確立されていません
来ていただいた方と協力しながら予防を勧めていきたいです。
長文お付き合いいただきありがとうございました。
